全球儿童青少年近视患病率、变化趋势及未来发展预测的最新成果发布

近日，中山大学公共卫生学院陈亚军教授团队的一项研究显示，全球大约每三名儿童青少年中就有一人患有近视，预计到2050年，这一年龄段的近视患病人数将超过7.4亿例。该研究综合了1990年至2023年间，全球50多个国家、276项研究、540多万名儿童青少年的数据，同时通过时间序列模型精确预测了未来30年儿童青少年近视患病率的走势。该研究揭示了全球近视问题的严峻现状和未来发展趋势，为公共卫生决策提供了重要依据。相关成果以“Global Prevalence, Trend and Projection of Myopia in Children and Adolescents from 1990 to 2050: A Comprehensive Systematic Review and Meta-analysis”为题发表在眼科领域权威期刊《英国眼科学杂志》。

图形摘要

当前，近视已成为全球公共卫生的重大挑战之一，其患病率在儿童青少年群体中迅速攀升。研究团队参考了截至2023年6月的45,470篇相关研究和政府报告，基于严格的纳排标准和质量评估，最后纳入覆盖来自亚洲、欧洲、非洲、大洋洲、北美和拉丁美洲50个国家的276项研究，5,410,945名儿童青少年，涉及1,969,090名近视病例。研究团队整合了所有这些研究数据，并考虑了地理、时间以及其它变量，使用随机效应模型估计近视的总体流行率及其时间趋势，采用自回归积分滑动平均模型预测2050年全球儿童青少年近视流行率，并通过调整漏斗图和Egger检验评估发表偏倚。

研究显示，全球儿童青少年近视患病率的估计值为30.5%，并且在过去30年间显著增加，从约四分之一增长到目前的三分之一：1990-2000年全球儿童青少年近视患病率为24.3%；2001-2010年为25.3%；2011-2019年增加至29.7%；2020-2023年期间，近视率更是急剧攀升，其中青少年的近视率高达54%。

经济发展水平对近视患病率有显著影响，发展中国家或不发达国家的近视患病率（31.9%）明显高于发达国家（23.8%）。其中，亚洲地区的近视患病率最高，达到35.2%；拉丁美洲和加勒比地区最低，仅为3.8%。在本研究包括的50个国家中（图2），日本的儿童青少年近视患病率最高（86.0%），其次是韩国（73.9%）、俄罗斯（46.2%）和新加坡（44.1%）；中国排在第五位，为41.1%。

近视患病率在年龄、性别和地区方面差异也非常明显。整体而言，青少年的近视患病率高于儿童，需注意的是，从1990年到2023年，儿童近视患病率的绝对增长率约为青少年的两倍。性别方面，女孩的近视患病率（33.6%）略高于男孩（30.5%），其中青春期女孩的近视患病率达到48.8%；亚洲女孩的近视患病率（37.7%）高于亚洲男孩（34.3%），其次是北美洲女孩（26.9%）和北美洲男孩（24.1%）。城乡差异方面，城市地区儿童青少年的近视患病率高于农村，并且城市女孩的近视患病率（32.0%）高于男孩（29.4%）。

全球儿童青少年近视患病率情况

中国情况：研究团队对中国儿童青少年近视情况进行了单独分析，图3显示了中国儿童青少年的近视患病率情况。本研究共涉及1,891,986名中国儿童青少年，其中4,294,116名患有近视。整体而言，1990年到2023年中国儿童青少年的近视总患病率为41.1%。不同地区儿童青少年近视患病率有所差异，东部地区近视患病率最高，为46.3%；其次是西部（37.8%）和中部地区（37.1%）；特别行政区（本研究仅涉及中国香港和中国台湾地区）为31.3%；东北部地区为28.0%。关于性别差异，整体上女孩的近视患病率（43.7%）高于男孩（39.7%），数据显示尤其是广西女孩的近视患病率达到了72.9%，其次是江苏女孩（67.4%）和陕西女孩（61.7%）。

未来预测：根据预测分析结果（表1），2030年全球儿童青少年的近视患病率将达到32.2%，预计影响近6亿儿童青少年；2040年近视患病率将上升至36.6%，预计影响超过6.6亿儿童青少年；2050年近视患病率将继续上升至39.8%，预计影响超过7.4亿儿童青少年。相较于男孩，女孩的近视患病率预计更高，2050年将达42.0%。与6-12岁儿童相比，13-19岁青少年的近视患病率预计明显更高，2050年可能高达52.4%。与发达国家相比，发展中国家或不发达国家的儿童青少年预计有更高的近视患病率，2050年将达到40.8%；并且亚洲将是近视患病率最高的地区，2050年预计患病率为68.8%。

表1 2030-2050年全球儿童青少年近视流行趋势预测分析

本研究汇总了全球范围内儿童青少年近视患病率的最新证据，采用系统性方法综合了关于近视总体患病率的详细数据，分析其流行趋势并进行未来预测。研究突出了全球不同地区儿童青少年近视患病率的差异，并深入分析了性别、种族和地理位置等多种因素对近视患病率的影响。该研究为全球儿童青少年视力健康现状提供了全面的证据。循证证据建议，儿童和青少年应增加户外活动，减少屏幕时间。考虑到社会、经济和文化背景差异，在公共卫生决策中，相关部门应当更加重视区域化的近视预防策略，以更加有针对性和灵活的方式应对日益严重的视力健康挑战。

中山大学公共卫生学院博士生梁景宏、硕士生普迎琦、陈佳琦为本文的共同第一作者，陈亚军教授为论文的唯一通讯作者。该研究受到国家自然科学项目、广东省自然科学基金项目的支持。